慢性肾小球肾炎需要与以下几类疾病相鉴别：

1.慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的患者，双侧肾脏一般是同等缩小并且大小不等（等小、不等大），而慢性肾小球肾炎患者的肾脏同等缩小并且大小相等；慢性肾盂肾炎患者会有肾盂肾炎，既往有膀胱刺激症或者感染、结石、肿瘤等。

2.慢性间质性肾炎。慢性间质性肾炎早期累及肾小管，晚期累及肾小球。

3.如果慢性肾小球肾炎急性发作时，要与急性肾小球肾炎相鉴别，主要的鉴别点在慢性肾小球肾炎急性发作时，通常会伴有贫血；而且急性肾小球肾炎会有一过性的补体C3下降。

4.还有一些其他疾病，例如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等。