子宫囊肿5cm需要手术治疗。

这里所说的子宫囊肿，可以有两种解释，一种是子宫附件区囊肿，也就是卵巢囊肿，卵巢囊肿属于良性病变。除了炎性囊肿以外大多数情况下，保守治疗无效。如果超过了5cm就有可能有扭转、破裂的可能，如果不及时手术可能会导致急腹症危及女性的生命。应及时去医院进行微创手术，可以在腹腔镜下行囊肿切除术，手术损伤比较小，恢复也比较快。

另一种解释是子宫颈部的囊肿，也就是由于炎症导致的腺体潴留囊肿。如果是子宫颈部的囊肿5cm也是比较大的，可能会影响月经血流出，可以用LEEP刀或者冷刀进行治疗，及时治疗恢复宫颈的解剖形态。