心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现由于心脏收缩力降低,心脏排血能力下降,使血液淤滞在静脉系统内,导致器官组织供血不足,出现一系列缺血、缺氧、呼吸困难的临床表现。
心衰的治疗原则在于降低心脏负荷,减少血容量,减轻水肿;另一个就是增强心肌收缩力,增加排血,避免血液瘀滞在静脉系统内。
利尿剂主要有排钾类的利尿剂,呋塞米,托拉塞米,氢氯噻嗪等,保钾类的利尿剂有螺内酯,这两类利尿剂联合应用保持电解质平衡,当然用药期间需要定期复查电解质,避免低钾、低钠、低氯的产生,引起心律失常等。
再一个是增强心肌收缩力的药物,有洋地黄类,包括毛花苷C以及地高辛等,另一类是非洋地黄类增强心肌收缩力的药物,主要米力农、氨力农、左西孟旦等;再一类药物是β受体拮抗剂,美托洛尔,比索洛尔等药物,可以减慢心率,降低心肌氧耗,降低心衰病死率,再一类药物是ACEI类与ARB类药物,用于改善心室重构。
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