精索静脉曲张并不一定需要手术，其治疗需要根据患者是否伴有不育，或精液质量的异常，以及有无明显的临床症状等来决定。

治疗方法也包括非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗主要是改变患者的生活方式，调整饮食，控制烟酒，清淡饮食，并且避免增加腹部压力的运动，还可应用药物减轻并延缓精索静脉曲张发展。

手术治疗目前是最为有效可靠的方法，一般在患者有阴囊的坠胀感较明显时或者出现了精液异常，有男性不育症发生，此时可以行精索静脉高位结扎手术，来治疗精索静脉曲张。