肾病综合症患者均有大量的蛋白尿,大量蛋白尿本身可使肾脏原有的病理改变加重,同时可引起低蛋白血症,而导致蛋白质营养不良,蛋白质营养不良可影响肾脏的功能和结构。因此,在没有肾功能衰竭的肾病综合征患者,蛋白质的入量应高于正常人。蛋白质需要量在每日100克左右。但高蛋白饮食可引起肾小球的高灌注、高滤过和高压力,引起肾小球硬化,同时高蛋白饮食会导致尿蛋白增加,而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但很少。因此目前普遍认为,肾病综合征患者应给予能够避免负氮平衡,同时又能避免高蛋白对肾脏损伤的蛋白质入量。有人主张可给予0.8到1.0克每天公斤体重的蛋白质,其中50%以上是高质量蛋白质,同时加以小剂量血管紧张素转换酶抑制剂以避免尿蛋白增加。
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