接触性皮炎和湿疹的区别主要有以下几方面：

1.两者的发病原因不同。接触性皮炎有明确的接触史，是由于接触物具有刺激性或者患者对接触物产生过敏反应。而湿疹的原因复杂，包括食物、药物、感染等因素。

2.两者的临床表现不同。接触性皮炎的皮损与接触物的形状和大小相一致，界限清楚，一般发生在接触的部位。而湿疹的皮疹具有多样性，其边界欠清，可以分布在机体的任何部位，伴有明显的瘙痒。

3.两者的预后不同。接触性皮炎去除接触物之后，可以逐渐好转，而湿疹的病情容易反复。