胸壁皮下气肿的原因是气胸，同时存在胸壁的胸膜破溃。

气胸里面的高压力导致气体通过胸膜进入到了胸壁的皮下组织，使皮下组织出现了气肿。这种情况下应该先治疗气胸，才能够有效地避免胸壁皮下气肿进一步的加重。

如果胸壁皮下气肿比较严重，同时病人会有一些临床症状，这时候可以通过皮下气肿的切开、引流，将气体引流到体外，才能够有效地减轻病人的症状。同时要对原发病进行积极的治疗，一般情况下是因为外伤或者是因为肺大疱引起的气胸。