说话喘不上气是呼吸困难的一种症状，说话上不来气是心肺功能不好的表现。

临床上引起呼吸困难的疾病，主要是呼吸系统及心血管问题的疾病。呼吸系统疾病有急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，哮喘、肺气肿、慢阻肺等，主要是以抗感染加对症治疗。

心血管问题主要是冠心病、心绞痛发作、急性心肌梗塞，各种心力衰竭，都可以出现上不来气、胸闷、憋气等，这些心脏问题应该要扩张冠脉、利尿、活血化瘀治疗。

除此之外，还要排除甲状腺、内分泌以及免疫系统和血液系统的疾病。