老年出现低血糖,是非常危险的事情,一旦出现,如果病情较轻或神志清楚可进食糖果、糕点、糖水或含糖饮料等,使血糖恢复正常缓解症状。
如果患者症状较重或神志不清,而不能口服者,应立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60毫升。血糖上升不明显或数分钟后未清醒者,可再重复注射一次。然后用10%的葡萄糖溶液静脉滴注,维持24小时至48小时或更长,直至患者能进食淀粉类食物。在此期间,应密切观察患者的神志情况,并需要多次的监测血糖。
对于糖尿病的老年患者,易并发低血糖症,应避免使用作用强和作用时间长的磺脲类药物,如格列本脲。对肝功肾功不好者,用胰岛素治疗时要减量,少用兼有降低血糖作用的药物,如水杨酸类和磺胺类,同时要加强血糖的自我监测。
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