肾积水是由于尿液积聚于肾脏，导致肾脏肿胀的现象。临床上会有一些疾病与肾积水的症状相同，主要有以下几种：

1.多囊肾，多具有遗传的倾向，多合并有高血压的现象，可通过超声、CT进行鉴别。

2.单纯性的肾脓肿体积增大，触诊可触及囊性肿块，也可以通过超声和CT，进行鉴别诊断。

3.肾周围麓肿，多具有外伤的病史，超声可发现肾周围的透声暗区，IVU显示肾脏缩小、移位，但肾盂肾盏形态正常。

4.肾上腺囊肿，腰部可出现巨大的凹陷性的肿块，超声、CT均显示肾上腺区囊性影响。

5.马蹄肾腔部脐区舶和均匀实质性肿块，触诊可发现不规则的囊性肿块，IVU显示肾盏向内翻伸展。