优生五项检查时如果有阳性情况，需要根据检查的具体哪一项出现阳性进行决定治疗方法。

如果检查结果显示巨细胞病毒存在阳性，说明体内有病毒感染，暂时不要怀孕，需要及时使用抗病毒的药物进行治疗，治愈之后再进行怀孕，可以降低胎儿的畸形率。如果在进行检查时是其他的项目出现阳性，提示之前感染过病毒，但是目前已经恢复了，可以正常备孕，不需要进行特殊处理。

优生五项一般在备孕期间及怀孕的前三个月进行检查，主要是了解女性体内是否感染过病毒及是否对胎儿生长发育有影响。