1.肛瘘主要是指肛管或者直肠与肛周皮肤相通的肉芽性肿性管道。由内口、瘘管、外口三个部分组成。
2.经久不愈或者间歇性反复发作为其特点,是常见的肛管直肠疾病之一,发病率仅次于痔。
3.任何年龄均可以发病,多见于青壮年男性。大多数肛瘘是由于肛管直肠周围脓肿所引起。
4.因此,内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或者切开引流后形成外口。
5.位于肛周皮肤。由于外口生长较快,常使脓肿呈假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或者切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘,瘘管由于反应性的致密纤维组织包绕,管腔内为炎性肉芽组织,后期腔内可以上皮化。
6.对于肛瘘的治疗主要是以手术治疗为主,单纯保守治疗对于肛瘘是无效的。手术的方式需要依据具体的疾病病情而定。
7.比如瘘管切开术,比较适用于低位肛瘘,因为瘘管在外括约肌深部以,下切开后之损伤括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
8.肛瘘切除术主要适用于已经纤维化的低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。
9.如果是结核性肛瘘,全身没有活动病灶,也可以切除,但是高位肛瘘是不能够进行肛瘘切除术的。
10.切开挂线术在临床上是比较常用的一种手术方式。其适应症主要是适用于距离肛门3到5厘米内,有内外口高位单纯性肛瘘、前位低位位单纯性肛瘘或者作为复杂性肛瘘切开切除的辅助治疗。
11.如果是一些复杂性肛瘘,还可以考虑进行纤维蛋白胶、肛瘘栓治疗肛瘘。
12.所以其治疗方案的选择最主要还是要依据肛瘘的类型及病人的一般情况而定。
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