肋骨下侧疼痛可见于肺部疾病和肝胆疾病。 肺部疾病,当患者肋骨下侧疼痛时,应首先考虑肺炎、胸膜炎和胸腔积液,一般见于下肺肺炎。
如果累及胸膜,可发生与呼吸有关的胸痛,胸痛常因深吸气、咳嗽、体位旋转而加重,屏气缓解或消失。当患者有少量胸腔积液时,由于内脏胸膜和壁胸膜之间有纤维素渗出,导致两胸膜间产生摩擦,从而引起胸痛。
建议做胸片或肺CT检查,以明确诊断。 肝胆疾病,在肋骨下方,还需要考虑肝病和胆囊疾病,如急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆总管结石等疾病,患者可能伴有恶心、呕吐、厌食、口苦等症状。建议肝、胆、脾超声及肝功能检查明确诊断。
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