青少年有心脏杂音，首先要明确杂音的性质，如果是生理性杂音，不需要处理。如果是病理性杂音，说明有器质性的心脏病，需要通过介入治疗或者手术治疗，对心脏病进行处理。

所以出现杂音以后，首先要去医院做相应的检查，包括心脏的听诊、心脏彩超检查。通过心脏彩超检查，只要是有器质性心脏病存在，包括先天性心脏病、风湿性心脏病，都可以明确诊断。

如果患者有心脏杂音，但是心脏彩超没有发现问题，这种情况说明是生理性的杂音，也就是没有器质性心脏病。对这类杂音不需要担心，也不需要治疗。