肌酐高达477,说明患者的肾功能损伤非常严重,已经进入到肾功能衰竭期。需要进一步进行相关检查,了解引起肾衰的原因,再做针对性治疗。
如果是急性肾衰引起的肌酐升高,可能是肾灌注不足、泌尿系梗阻原因造成。需要及时进行补血、补液、抗休克,解除梗阻的治疗,一般患者可以得到恢复。
如果是慢性肾衰竭引起的肌酐升高,需要综合评估患者的具体病情以及病因,针对性制定治疗方案,积极治疗原发病。需要通过运用一些保护肾脏以及控制血糖、血压、血脂的药物,延缓肾脏疾病恶化的速度。需要做好血管内瘘等血透的准备工作。
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