类风湿性关节炎是一种关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛继而有软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏吸收而导致关节僵直畸形、功能障碍。本病是一种反复发作性疾病致残率较高,预后不良。目前没有很好的根治办法。因此,类风湿性关节炎治疗的主要目标是达到临床缓解或是疾病低活动度临床缓解的定义是没有明显的炎症和活动症状和体征,应按照早期达标、个性化方案治疗原则。治疗药物分为五大类,包括非甾体类抗炎药改变病情、抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂。非甾体类抗炎药具有镇痛抗炎作用是改善关节炎症状常用药但不能控制病情。改善病情的抗风湿药物,这类药物发挥作用较慢,临床症状的明显改善大约需要1到6个月,有改善和延缓病情进展的作用。临床常用来氟米特,柳氮磺吡啶,羟氯喹。糖皮质激素有强大的抗炎作用,可以迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。治疗原则是小剂量短疗程。生物制剂靶向治疗是目前治疗类风湿性关节炎快速发展的方法。目前最常用的是肿瘤坏死因子a拮抗剂。植物制剂,目前有很多植物药制剂包括雷公藤总苷、白芍总苷。
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