小孩肛裂有出血，首先，要判断是新鲜的肛裂，还是陈旧性的肛裂，然后再决定是否要采用手术治疗等。

如果是新鲜的肛裂，大部分是发生在便秘的基础之上，也就是在患者排便的时候，大便比较干结，所以会引起肛门处的黏膜有裂口，表现为局部有疼痛，或者排便以后肛门有出血，或者大便有出血等。可以选择保守治疗，比如要清淡饮食、多纤维素饮食，保持大便通畅，软化大便，另外，可以用温盐水坐浴。

如果是由于陈旧性的肛裂，也就是患者肛裂的时间比较长，大于三个月，通常保守治疗有可能比较困难，必要的时候建议要做手术治疗才可以。一般要将肛门处的裂口完整地切除，然后再通过软化大便、温盐水坐浴等方法来进行治疗。