心绞痛能不能干体力活，要根据冠心病心肌缺血的严重程度。

一般心绞痛的患者适合做轻度的体力活动，要避免做重体力活动，以免使心脏负担加重，心肌耗氧量增加，从而诱发心肌缺血，导致心绞痛的发生。因此，对于心绞痛的患者，需要根据病情的严重程度，选择合理的运动项目，要以在活动过程中不诱发心绞痛的发作为宜。

对于严重的心绞痛患者，除了积极的给予药物治疗外，有些患者还需要给予血管重建治疗，根据具体的临床情况，选择介入治疗或者外科搭桥手术治疗。