十二指肠旁疝的明确诊断，需要依靠病人的症状表现，结合相关的影像学检查才能够初步确认。

十二指肠旁疝的病人症状并不典型，大多表现出反复的小肠梗阻的症状，出现了肠管的绞窄时，可能表现出持续的剧烈的腹部疼痛。明确诊断还需要进行相关的影像学检查，例如腹部的CT等、肠管的血管造影对于十二指肠旁疝的诊断有重要的指导意义。

必须认识到十二指肠旁疝，在临床诊断上存在一定的困难。对于症状明显的患者，可能还需要进行剖腹探查手术才能够最终确诊。