法洛四联症的四种畸形改变，主要指的是以下四个方面的改变：

第一，室间隔缺损。这种缺损常常超过五毫米以上，属于中到大型缺损改变，会引起左心室的负荷加重，出现心力衰竭现象反复发生。

第二，肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄导致右心室的血液进入肺动脉受到阻碍，继而引起肺动脉高压现象发生，会加重心力衰竭和缺血、缺氧的现象。

第三，右心室肥厚。这种右心室肥厚改变，主要和肺动脉瓣狭窄有关系。

第四，主动脉骑跨。法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，早期心脏彩超检查及时发现，及时的手术治疗往往预后良好。