咳大量脓臭痰时提示患者发生了下呼吸道细菌感染，而且多提示有厌氧菌的感染或厌氧菌混合其它的致病菌感染，例如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。此类咳大量脓臭痰的患者多见于有肺脓肿或支气管扩张的时候，特别是肺脓肿的患者可以咳出大量脓臭痰。

此时患者通常需要完善血常规、痰培养以及胸部CT等检查来明确诊断。此外，支气管扩张的患者也可以出现反复的咳大量脓痰，当其合并呼吸道厌氧菌感染时也常有大量脓臭痰咳出。

当患者出现咳大量脓臭痰时，需要完善上述检查，根据可能的感染致病原特别是有厌氧菌感染时，需要选择敏感的抗生素抗炎对症治疗。