直肠癌的主要转移途径包括四种：

第一种是直接浸润，在一般情况下直肠癌的发展进程比较缓慢，当癌细胞扩散到患者的肠黏膜的时候，就会出现横行扩散比纵向扩散更快，进而就会出现直接浸润的现象。

第二种是淋巴转移，这是患有直肠癌的患者的最常见的一种转移方式，其主要包括向上扩展，向直肠两侧韧带内和盆腹膜直接扩展，向下穿肛门括约肌、肛门皮肤等发生转移。

第三种是经过腹膜扩展，这种现象主要发生在患者的患病早期。

第四种是血行转移，是直肠癌向内脏转移的一种非常重要的途径。