晚上总咳嗽可能与咳嗽变异性哮喘相关，如被褥、床单长时间未清洗，内部含有大量的螨虫滋生，一旦吸入呼吸道之后便容易引起咳嗽。

如果睡眠环境空气比较污浊，也会引起总咳嗽的表现。如果卧室气温比较低，也容易导致气道痉挛，进而出现咳嗽症状。

胃食管反流病也经常在晚上咳嗽，主要机体处于卧位，胃酸和胃内容物会发生反流，呼吸道会因此受到刺激，从而诱发咳嗽。如果细菌或病毒引发上呼吸道感染，炎症尚未彻底控制，也会出现晚上总咳嗽的表现，主要是由于痰液不断刺激咽喉导致。

除此之外，还要警惕心功能不全，主要平卧时心脏负担加重，可出现咳嗽症状。