临床上患者监测尿常规提示尿葡萄糖4+,提示患者尿中排泄葡萄糖增加,主要见于以下几种情况:
第一,糖尿病患者在降糖治疗过程中,如果血糖控制欠佳,血糖明显升高,可以引起尿糖排泄增加,导致尿葡萄糖4+。如果患者同时伴有尿酮体阳性提示患者存在着糖尿病酮症,或糖尿病酮症酸中毒可能,需要在医生的指导下结合患者的临床症状,以及血糖情况进一步的临床处理。
第二,妊娠期女性患者因为肾糖阈的下降可以导致尿葡萄糖的排泄增加,可出现尿葡萄糖4+,需要在医生的指导下积极的评估患者的血糖情况。如果血糖偏高,必要时需要给予胰岛素治疗。
第三,糖尿病患者在降糖治疗过程中,如果患者口服了SGLT-2抑制剂的药物,可以增加患者增加尿糖的排泄从而起到降低血糖的作用。如果患者出现尿糖4+,提示患者口服SGLT-2抑制剂的药物治疗有效。
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