正常妊娠时,胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或者侧壁,妊娠28周以后,如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称为前置胎盘。
在治疗上,原则是抑制宫缩、止血纠正贫血和预防感染。根据阴道的流血量,有无休克,妊娠的周数、胎次、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。可以选择左侧卧位卧床休息,如果有出血,血止后可以轻微活动,禁止性生活,阴道检查及肛查,密切观察阴道的流血量,必要时给予地西泮等镇静剂。在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,抑制宫缩,如果患者阴道流血多,怀疑凶险性前置胎盘,必须立刻输血输液止血,抑制宫缩,适时终止妊娠。
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