颅骨穿孔要想达到较好的治疗效果的话，一定要根据当时的具体病情进行具体的判断。如果是单纯的颅骨穿孔，并没有合并脑挫裂伤脑出血，也没有合并脑脊液鼻漏的出现，这个时候尽量还是以内科药物的方式为主，尽量减少手术所带来的继发性损伤。一般都是采取止血补液、脱水、降颅压、改善脑循环脑保护等相应的治疗手段。但是如果颅骨穿孔合并了脑出血、脑挫裂伤以及发生了脑疝昏迷的话，这个时候必须要采取外科手术的方式进行治疗，这样才能够保证患者的基本生命安全。那么这个时候的手术就要根据颅骨穿孔的具体位置进行判定。一般来讲，都是需要用颅骨钻以及铣刀打开颅骨进行适当的修补。必要的情况下，还需要应用钛网进行修补。

在手术之后，还是需要积极的内科药物治疗改善脑循环脑保护这样能有一个更加良好的治疗效果。并且在后期还需要积极地进行针灸、推拿康复理疗等各种康复治疗措施共同进行。好的谢谢大家。