瘢痕性脱发是不能自愈的。瘢痕性脱发是指由于多种因素导致头皮上出现瘢痕，头皮的毛囊会永久性地消失，而且不会再有头发生长出来。最后还会形成头发脱落，头皮没有头发覆盖。

因为瘢痕的部位毛囊已经彻底地消失，是不能再次生长出来头发的，所以不能自行痊愈。如果患者的头发脱落，不在有新的头发长出，需要及时就医。对于瘢痕性脱发的患者，可以给予药物治疗、手术治疗或心理治疗等。

比如通过强的松、地塞米松等糖皮质激素类的药物治疗，能减轻患者的症状，还能阻止病情的发展。通过药物或物理治疗无效时，可以到医院采用毛发移植的方法，能使患者的外貌恢复正常。瘢痕性脱发会导致患者的外观受损，对心理造成伤害，必要时可到医院进行心理疏导。