伤口结痂是否化脓，可以通过以下方面进行判断：

1.如果结痂下有化脓，可以出现痂下的胀痛感或者是跳痛感，有时还会出现疼痛难忍的症状，这是因为脓液会刺激到周边的组织和神经，而引起相应不适感。

2.痂周围可以有脓性液体流出，有时液体还会很多，部分在痂周围可以出现组织的明显红肿，并且按压结痂的部位可以有明显波动感。

所以在伤口结痂后，需要定期去医院的外科或者急诊科，让医生进行查看，如果发现有异常，需要去除部分结痂，以观察创面下的恢复情况。如果有问题，需要进行积极换药或者是进行清创，部分可能还需要使用抗生素进行治疗。