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降低蛛网膜下腔出血引起的颅内压增高主要有以下几个方面:
第一,治疗原发病,减少蛛网膜下腔继续出血。
第二,治疗蛛网膜下腔出血导致的脑组织损害,包括应用尼莫地平减轻蛛网膜下腔出血,导致的脑血管痉挛。及应用脱水剂,如甘露醇和利尿剂,如呋塞米等,减轻脑组织水肿。从而减轻脑组织的继发性损伤,降低颅内压增高。
第三,腰椎穿刺脑脊液置换。既可以降低颅内压升高,也可以减轻血液对脑膜的刺激,从而缓解患者的症状。但操作时要缓慢进行,以防脑疝的形成。
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