Q热可以出现人传人的情况。但是Q热患者通常不是传染源，其痰中所含的病原体偶尔可感染周围的人群，但并非主要的传染源。

Q热的主要传播媒介是蜱，病原体通过蜱在家畜和野生动物中传播。Q热病原体在蜱内可以长期存活，蜱粪中也含有大量的病原体。呼吸道传播是Q热的主要传播途径，病原体自动物体内排出后形成气溶胶。干蜱粪也可以污染尘埃，健康的人经呼吸道吸入后，可以导致发病。

接触传播是另一个重要的传播媒介，如兽医、牧民、皮革工人等，接触到病原体，经皮肤破损处进入体内。