脑积水手术后有没有后遗症，主要看有没有存在颅脑神经细胞损伤。

如果轻度脑积水进行手术以后，解除水肿，解除神经组织压迫，考虑一般不会引起后遗症发生。

但是如果脑积水非常明显，压迫神经、血管，导致出现脑神经细胞损伤，考虑会引起肌张力障碍，会导致头痛、偏瘫，甚至有可能会导致尿失禁、反应迟钝等。

需要及时明确病因，早期诊断、早期干预，考虑对于病情改善是非常有帮助的。并不是所有的脑积水都需要手术的，主要看有没有存在脑室压力升高，有没有存在脑脊液循环代谢异常。