右叶甲状腺低回声结节要根据结节的超声影像改变、甲状腺功能情况，包括甲状腺结节的功能情况，综合考虑，进行处理。

低回声是超声上的一种描述，不代表是哪种具体的问题，要进一步结合超声的描述进行评估。对于评估较好的良性结节，一般可以长期随访。对于可能存在恶性的可能，比如存在沙粒样的钙化，这时候一般要进一步地行甲状腺的超声穿刺，取病理检查。如果最终确诊为恶性结节，则需要手术治疗。

对于有功能的结节，一般要进一步地行甲状腺ECT，或者甲状腺功能检查来确定。确定之后可以考虑手术或者放射性碘治疗。