老年人股骨头摔坏了，要立即上医院进行就诊。根据老年人的身体状况、骨折的部位类型，来选择相应的治疗办法。但是，一定要积极地进行治疗，因为老年人股骨头摔坏了，如果不能够站立和行走，长期卧床，常常会威胁到生命安全。

如果是粗隆间骨折，由于该部位骨折愈合的能力还是比较强的，所以一般是采取复位内固定治疗。如果是涉及股骨颈骨折或者是头下型骨折，就要看老年人的身体状况以及老年人的要求。可以采取复位固定，也可以采取关节置换。

一般如果老年人身体条件比较好的，可以进行关节置换。如果预期寿命不是很长，可以临时进行相应的固定，但是具体情况一定要根据医生的指导进行治疗。