胎死宫内和胚胎停育的区别主要有以下几点：

一、前者是针对孕二十周以后的胎儿在宫内死亡的状态。而后者主要是早期妊娠的胚胎停止发育状态。

二、症状不同，前者发生后会感觉到胎动消失，子宫不再增大，胎心音也未及到。而后者可以没有任何症状或者早孕反应消失、出现少许阴道出血以及下腹胀痛等情况。

三、治疗不同，前者一般给予引产治疗，依据患者个体情况，可行羊膜腔内穿刺引产术或手术治疗等。而后者一般给予药物流产或人工流产术。

两者都是不良妊娠，都会给患者带来一定的影响，尤其是病程越长，对母体凝血功能的影响越大。因此一旦确诊，建议及时处理。