风湿性关节炎在急性发作时不能热敷。

风湿性关节炎急性发作期由于关节肿胀、关节疼痛比较严重，热敷会加速血液流动，会使疼痛加重，建议服用非甾体抗炎药缓解疼痛，联合服用免疫抑制剂、雷公藤等药物延缓病情发展。

当疼痛缓解后可以热敷患处，还可以进行穴位针灸、理疗、艾灸、按摩等方法，促进局部血液循环、活血通络，在疼痛时建议关节制动，缓解期适当运动锻炼身体，恢复关节功能及关节灵活性。