在脑梗恢复期,如果患者的血压持续在140/90mmHg以上的话,需要口服降压药物进行调控血压治疗。可以选用的降压药物主要有以下几种:
1、钙离子拮抗剂。比如硝苯地平缓释片(伲福达)、氨氯地平等。这类药物有些患者服用之后可能会出现下肢水肿的情况,如果水肿严重需要换用其他降压药物。
2、ACEI类药物。比如贝那普利、依那普利。、卡托普利等。有些患者服用此类药物后会出现咳嗽的情况,但口服一段时间后咳嗽症状会慢慢减轻。如果患者咳嗽反应比较大,持续不缓解,则需要换用其他降压药物。
3、ARB类药物。常见的有缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。ACEI类和ARB类药物比较适合应用于合并糖尿病、肾功能损害的高血压患者。
4、β受体阻断剂。如美托洛尔、阿替洛尔等。一般适用于心率偏快,没有心动过缓或房室传导阻滞的高血压患者。
5、利尿剂。比如螺内酯、氢氯嗪、呋塞米片等。如果服用其他降压药物效果不理想的情况下,可以加用此类降压药物。
我们调控血压一般先选用一种降压药物,如果效果不理想再考虑联合两种或两种以上的降压药物,并且要注意药物的副作用。用药期间要定期监测血压变化,根据血压情况及时调整药物的种类和剂量。
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