外阴天疱疮和外阴白斑在临床上的区别主要是皮损不同。

比如外阴天疱疮就表现为在外阴局部可以看到豌豆或者是鸡蛋大小不等的水疱，孤立散在或者是聚集成片，区内为清亮、混浊或者是血性的液体。当囊壁破裂以后，会出现糜烂面有渗出，并且有腥臭味。在痊愈之后，可以出现色素沉着，并且表现为局部有灼热疼痛，伴有发烧、厌食等全身的症状。

而外阴白斑在临床上会表现为外阴局部皮肤颜色变浅，由于病程比较长的情况下，可能会导致外阴局部出现萎缩，或者是出现小的裂口的现象，这是外阴白斑主要的临床表现。建议对于外阴白斑，要做阴道镜检查，主要是了解局部是否有癌前病变。