小孩儿头上长虱子，主要原因是由于卫生条件比较差或者是和患者有过密切接触导致的。

头上长虱子常见于儿童比较多，可能是与头发比较脏、有较多的头屑、潮湿等原因有关系，此类环境可以给虱子提供比较有利的生存条件。另外通过密切接触患者或间接接触患者导致传染，比如共同使用毛巾、梳子或者帽子等。被传染后主要表现症状是，头皮上出现小红点，同时并伴有剧烈瘙痒、出血、结痂，严重者甚至会出现化脓的情况。

因此需要及时使用去除头虱的药物，进行治疗。