蛀牙出现疼痛能否自己好，需要看是哪种情况造成的疼痛：

1.如果是冷热刺激痛情况，在消除刺激物的影响之后，疼痛会减轻或消失。建议患者要更注重平时对牙齿的保护，最好到口腔科进行检查，有龋坏的情况及早进行治疗。

2.如果患者出现自发性疼痛，冷热刺激痛且夜间疼痛加剧，这种情况一般是由于牙髓炎所导致。说明患者的牙髓已经遭到破坏，需要到口腔科进行根管治疗，彻底清除牙髓内的炎症物质及牙髓才能使疼痛消失。