肺炎患者除了一般的治疗,比如卧床休息,大量饮水、吸氧,积极排痰外,治疗最主要的环节是消炎,抗感染。细菌性肺炎的治疗,包括针对病原体治疗和经验性的治疗。确诊肺炎一定要马上给予首剂抗菌药物,一般首剂量要加倍,病情稳定后,可将静脉途径改为口服药物。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者都要治疗7-10天或更长的疗程。药物治疗的方法有:第一,青壮年和没有基础疾病的社区获得性肺炎,一般选用抗生素是青霉素类,第一代头孢菌素类等抗生素。第二,老年人有基础疾病的,比如有糖尿病、有风湿性疾病,长期应用激素治疗的,或需要住院的社区获得性肺炎。氟喹诺酮类,第二或者第三代头孢菌素。B内酰胺类或者厄他培南,也可以联合大环内酯类。第三,医院获得性肺炎,选用第二、第三代头孢菌素,B内酰胺类,氟喹诺酮类或碳青霉烯类抗生素治疗。第四,重症肺炎,重症肺炎一定要选用高档抗生素对菌群要进行全覆盖,这样效果才好,一般选用B内酰胺类联合大环内脂类,或者氟喹诺酮类,青霉素过敏者,用氟喹诺酮类和氨曲南联合治疗。一般肺炎按照上述的方法治疗好的快。
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