对于精索静脉曲张的患者，下列一些情况，是适应手术的。

第一，精索静脉曲张不育患者，存在精液异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育能力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。

第二，重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀疼痛，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也考虑手术。

第三，临床观察发现前列腺炎，精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此，若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，可选择行精索静脉曲张手术。

第四，对于青少年期的精索静脉曲张由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，因此目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后的不育。

第五，对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访一旦出现精液分析异常，睾丸缩小，质地变软应及时手术。