脑溢血出血20mL，通常需要采取保守治疗或者手术治疗。脑溢血出血20mL，通常与出血发生的部位有密切的关系。

1.对于大脑半球20mL的出血，通常是采取止血、脱水利尿等药物进行保守治疗，并进一步复查头颅CT，观察脑出血量及脑水肿的变化。

2.对于小脑半球出血量20mL，必须尽早采取手术治疗清除血肿。

3.对于脑干出血达到20mL，可以明确无论是采取保守或手术治疗，都没有好的效果，均会危及生命。

4.对于位于丘脑或基底节区20mL出血，可以采取微创穿刺、抽吸血肿，以尽可能减少上述部位脑溢血所引起的神经功能障碍。