持续4天一直咳嗽，考虑与呼吸道感染、气道高反应、反流性食管炎等有关。

咳嗽是呼吸道自我保护性的反射，比较常见的是呼吸道受到细菌或病毒感染，引发支气管炎、肺炎，引起咳嗽、咳痰。也有可能是气道过度敏感引起，通常见于过敏性咳嗽、过敏性哮喘。

另外，反流性食管炎的患者由于食管下的贲门括约肌功能松弛，胃内的胃酸反流到食管刺激食管黏膜也可引起刺激性咳嗽，伴有胸骨疼痛、灼烧感。

需要前往医院完善相关的检查，确诊病因后对症治疗，才可以改善咳嗽症状。