食管憩室一般不会自愈，需要治疗。食管憩室是指食管的管腔向外突出一部分，形成一个袋子一样的结构，当出现食管憩室后容易导致食物存留，长时间会引发一些炎症，严重时甚至会引起憩室穿孔。

如果食管憩室比较小，患者没有明显的胸痛、吞咽困难、反酸、烧心等表现，可以不用处理，需要定期复查电子胃镜检查，同时注意调整饮食，尽量以清淡、易消化的食物为主。

如果食管憩室比较大，并发食管炎症以及憩室穿孔的可能性也比较大，尤其是患者出现了明显的反酸、烧心以及胸痛等表现，建议及时手术治疗，通过手术治疗后可以达到治愈的效果。