三尖瓣反流伴有肺动脉高压的时候，可以先口服药物控制肺动脉高压的进展，比如波生坦等。

同时应该检查能够引起三尖瓣反流和肺动脉高压的原因是什么。一般情况下，原发性肺动脉高压的患者就可以出现三尖瓣反流，此时由于原发性肺动脉高压的原因并不是很清楚，所以在治疗上可以先选择一些药物降低肺动脉压。

如果是风湿性心脏瓣膜病导致的肺动脉瓣狭窄，引起的三尖瓣反流以及肺动脉高压，要看患者的具体情况。如果患者的心脏功能还比较好，可以先采取保守治疗。如果患者心脏功能不好，三尖瓣反流的量比较大，此时可以通过外科手术的方式来治疗。