宝宝发烧38℃伴有呕吐，需要注意日常护理和物理退热，必要时到医院进行检查明确原因。

宝宝腋下体温已经达到38℃，属于低热表现。建议使用温水擦拭孩子的额头、手脚心、腋下、腹股沟等区域，可以辅助退热。还要做好日常护理，适当补充水分，避免呕吐引起脱水。

同时，还要注意饮食，避免进食过多。如果呕吐比较明显，要停止食物摄入，到医院进行检查。必要时给予保护胃黏膜的药物，比如枸橼酸铋钾，配合益生菌调理肠道菌群，能提高肠道抵抗力，可以促进恢复。