通过阴道出血的症状不能判断是宫颈糜烂还是宫颈癌，因为这两个疾病都可以导致患者发生阴道出血的症状。

当患者发生阴道出血的症状时，要对患者的阴道进行阴道镜的检查，明确患者阴道内的具体病变。有些患者在内镜下无法对两种疾病进行严格的区分，需要在阴道镜的指导下取得病变部位的病理组织，然后对宫颈部位的病变组织进行病理学的检查。

通过病理学检查才能对这两个疾病进行明确的诊断，然后决定具体的治疗方案，分辨出是宫颈糜烂还是宫颈癌。