血压脉压差小的原因，常见的有以下方面的因素引起：

第一，心包疾病引起，比如缩窄性心包炎以及大量心包积液的现象都会引起脉压差变小现象发生，这是因为心包缩窄以及大量心包积液都会引起心包的舒张受到限制，从而导致心室收缩期泵血明显减少，引起脉压差变小。

第二，高血压疾病，年轻人高血压患者往往表现为舒张压明显升高，而收缩压正常，从而引起脉压差变小的现象。

第三，低血压现象，部分生理性的低血压以及器质性疾病引起的低血压现象发生，由于收缩压下降明显，而舒张压下降不严重，也会引起脉压差变小。