阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴引起的肠道感染,典型的阿米巴痢疾临床表现为大便习惯改变,一般起病缓慢没有发热,呈间歇性的腹泻,发作时患者有腹胀、轻中度腹部疼痛,大便每天排泄的次数10余次。
一般阿米巴痢疾大便中的粪质较多、腥臭,血性粘液样便呈果酱样。大便镜检可见大量凝集成团的红细胞、有少量的白细胞,如果找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体,有确诊价值。
慢性患者粪便中可以检查到有包囊。一般根据患者的临床表现、实验室检查诊断不难。但是确诊有赖于粪便或者组织中找到阿米巴病原体。不典型的病例往往需要借助血清学、结肠镜检等手段。在临床上如果高度怀疑,而上述各种检查,仍然不能确定时,可以使用特效的阿米巴药物做诊断性的治疗,如果效果明显可以确诊。
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