贫血是否会引起心衰，取决于贫血的严重程度和紧急程度。

如果是急性贫血，尤其是创伤药物等因素导致出血。如果出血量不大，而且血红蛋白下降速度不快，血红蛋白在60克每升以上时，这种情况的贫血不会引起心衰。如果出血量较大，血色素下降很快，血红蛋白低于60克每升，如果不紧急采取输血等措施，就会导致失血性休克，全身多器官功能衰竭，这种情况下会引起心衰。

还有慢性贫血，因为月经不调、内分泌代谢性疾病、血液系统疾病或者结核肿瘤等消耗性疾病，导致机体慢性贫血发生时。如果为轻度贫血和中度贫血，血红蛋白在60克每升以上，虽然不会导致心衰的发生。但是机体长期缺血缺氧，心脏已经发生了病理性的改变，心肌缺血缺氧加重，进展为贫血性心脏病，心脏功能下降。

当中度贫血进展为重度贫血后，红细胞携氧能力不仅下降而且进行性加重，心肌缺血缺氧也加重，心脏储备功能明显减退、心脏输出量增加、心脏负荷加重。同时机体也长期处于缺血、缺氧的状态，最终发生心功能不全即心衰的表现。